尼古阿尔达医院(米兰，意大利)伽玛刀部门的临床医生最近发表了他们的经验和见解，关于他们如何设法保持他们的伽玛刀伽玛刀®放射治疗bob软件苹果怎么下载在Covid-19大流行期间，服务启动和运行。如同世界各地无数的伽玛刀服务一样，这场危机要求尼古尔达bob软件苹果怎么下载医院的工作人员极其勤勉地保护工作人员和病人的健康，并作出一丝不苟的努力，以确保需要接受放射治疗的病人的数量最多。

在Covid-19时代，伽玛刀放射治疗的内在优势是，在绝大多数病例中，它需要单一的、微创的治疗过程，从而限制了患者在医疗保健环境中的存在。Leksell伽玛刀®数十年来一直用于治疗各种恶性、良性和功能性颅内适应症，包括脑转移、脑膜瘤、垂体腺瘤、动静脉畸形和三叉神经痛。

尼古阿尔达医院在疫情期间继续开展必要的放射治疗工作

现在大家都知道，意大利是Covid-19发病率和死亡率的中心，截至4月底死亡人数超过2.6万人，特别是60岁以上的患者。由于处于紧急状态，3月初，地方总督暂停了Niguarda医院为非紧急住院和门诊病人进行的择期手术，许多工作人员转岗照顾Covid-19患者。

然而，一般来说，伽玛刀组和医院的工作人员的任务是避免脑转移患者延迟放射治疗。这就需要修改伽玛刀的放射治疗常规，以确保病人和工作人员的安全。在Crisa等人的一篇论文中，临床医生回顾了在2020年2月至4月期间对30名患者进行放射外科治疗的情况。这一经验突出了伽玛刀放射治疗在突发公共卫生事件中的通用性。

这30例患者有66例脑转移，在治疗和住院期间全部确诊为Covid-19阴性。所有的病人从入院到出院都戴着外科口罩，在整个放射手术过程中——从框架固定到移除——他们还进行了治疗前的手部卫生和洗发。

同样，伽玛刀组神经外科医生和护士在支架固定的所有阶段和其他放射外科工作流程步骤(成像、计划和病人定位)中都使用个人防护装备(PPE)，采取严格的防护措施防止感染。工作人员在操作结束后用Antisapril®对框架进行消毒，然后进行高压灭菌。

“尽管医院禁止探视病人，但22名病人中有17人的住院时间被限制在0-1天。”

22名患者中有17人的住院时间被限制在0-1天。对于9例病灶较大的患者，临床医生分两个阶段进行放射治疗，以减少肿瘤复发和放射性坏死。

作者报告说，根据他们的经验，使用伽玛刀放射治疗改善了症状和开放性手术的需要，“使许多患者能够继续他们的靶向或免疫治疗，或开始基本的系统治疗，而且还可以腾出床位和重症监护。”

他们建议通过电话和问卷调查的方式进行住院前分诊，以改善患者的选择，从而降低医护人员和患者的风险。