方济生医科达驾的加速去住剃星期下来加速器调试

在2018年，方济会在健康医生从自己的劳动果实，采取加速去住（AGL），医科达的超高效安装和调试程序的优势中获益。中心是参与创建在AGL中使用的参考光束的模型数据的场所之一，所以当方济获得了新的Versa高清^™系统以其斯威尔，印第安纳现场，中心的官员抓住机会体验AGL的好处留给自己。

AGL的目标是将诊所运行状态速度远远超过传统的调试过程，从而使中心达到临床上线快。通过优化流程，减少花费的安装和调试的65％以上，新的加速器时，AGL减少停机时间，并中断了诊所。

AGL显著降低了数据通过提供高质量，可靠的，参考光束的数据（见下文），其中包括对所有光子和电子能量射束轮廓和百分深度剂量（PDD）收集需求。¹参考光束数据在辐射治疗部门相同的构成机器之间可转移，允许周向关闭调试过程被剃光并通过消除数据收集期间可能发生的潜在的错误提高安全性。（参见附文：我们为什么需要参考的数据？）

医科达AGL参考光束数据的可靠性1 剂量学数据显示工厂和参考现场测量具有较好的一致性。 光子束质量变化<参考中心之间0.4％的所有照片的能量 伽马分析显示1％的范围内95％的一致性和1毫米PDD，和2％以内和2毫米的光束轮廓 输出因子（SCP）平均0.2％的范围内一致

调试新机

“新的Versa HD安装，并准备在2018年4月26日试运行，”克里斯托弗F. Njeh，博士，首席医疗物理学家和辐射安全官方济生，这在整个印第安纳州和伊利诺伊州的八个中心提供放射治疗服务说。bob软件苹果怎么下载“历史上，计算时间摩纳哥^®梁模型没有AGL是围绕三个到四个星期。对于现有的数据采集和随后的TPS验证，调试可以很容易地需要五到六个星期。通过使用AGL，我们都希望削减下来到三个星期。”

新机的参数匹配分别为五个光子和四个电子能量的基准参数。客户验收测试（CAT），然后开始对4月27日和发生在4月28日梁匹配光束分析组件的机械测试成分的总计六小时了。

“尽管AAPM任务组106估计委托一台机器需要四到六周的时间，但在我们的案例中，我们能够在9天内接受并委托我们的新Versa HD。”

“我们下一步是要证明的光束匹配的精度。我们上传的参考轮廓的Wellhofer水箱系统。然后，我们对合并百分深度剂量的AGL参考数据（PDD），光束轮廓和输出因子与我们自己的测量数据和协议是优异的（图1-2，表1），”他解释。“我们实现了与1％和1毫米，这是比工业标准更严格的伽马分析条件的大于95％的合格率。虽然AAPM工作组106点估计将需要四到六周的时间来调试机器，在我们的例子中，我们能够接受并委托我们的新Versa高清在九天“。

除了收集束流数据外，该部门还使用Elekta的快速质量保证(QA)软件包进行摩纳哥治疗计划验证。此解决方案旨在严格测试规划软件在特定机器上的调试。同样，所有的QA分析在gamma标准为2%和2mm时通过率为95%或更高。

然后，为了进一步验证AGL过程，方济各卫生小组采用了26个VMAT QA计划——以前使用现有的QA计划交付Versa高清在印第安纳波利斯 - 和斯威尔给他们带来了新的机器。这些VMAT QA计划（SIX骨盆，四头颈部，五个肺，四个SRS和七个肺SBRT）再次使用已使用AGL参考数据被新落成的机器和软件交付。所有计划都必须合格率高于在2％到2毫米伽马标准96.7个百分点。

“我们的验证，得到优异的结果，示出了使用AGL基准数据和医科达机器配置的精度良好的协议来实现的。”

“我们的验证取得了优异的成绩，显示了良好的一致性使用AGL参考数据和医科达机器配置的精度达到” Njeh博士指出。

AGL利于患者和底线

使用AGL参考数据组调试新的Versa HD方济生的经验是非常积极的。随着AGL中心能够在六小时内其新的Versa HD匹配参考光束数据的全部精力。现货的进一步2天检查证明所有的精力如何很好地匹配参考数据为所有临床相关的字段大小。

猫上线新的Versa HD在济生斯威尔网站只用了九个工作日 - 比前五年到六周必需的 - 它代表了调试的大约65％的时间减少。这意味着他们可以更快开始治疗的患者相比之前的调试过程。这不仅减少病人的等待时间，但它也使中心能够更快速生成自己的新的Versa HD收入。

“具有被光束匹配到现有的机器相同的直线加速器具有许多优点，” Njeh博士说。“通过提供一个相同的备份系统，它使部门内的物流非常方便。它提供了多功能性，机器之间移动患者，如果有必要，而且也减少了工作人员走动部门的学习曲线。

“基准数据都非常良好控制的条件下收集，使用适当的腔室，”他补充。“我是使用参考光束的数据，因为它减少了错误的在调试过程源的大的支持者。作为物理学家，我们的目标是尽量减少错误，让我很满意的结果我们实现了用AGL，我知道我们可以在我的部门放心地使用它。”

参考文献

1. 技术研究（WIP）：克里斯托弗F. Njeh博士
2. 达斯，IJ，程，C-W，瓦，RJ等人（2008）第106号报告 - 加速器束数据调试设备和程序：所述AAPM的治疗物理学委员会的报告TG-106。MED。物理学。35：4186-4215。
3. 沙菲克，J，巴顿，男，高贵，d等人（2009）的放射治疗实践中病人的安全措施的国际审查。放疗＆肿瘤学92（1）：15-21。

我们为什么需要引用数据? 传统上，安装新的直线加速器和治疗计划系统调试是非常耗时。在过去，机器安装通常需要大约七周，四个星期进行验收测试和梁建模。所述AAPM任务组报告1062所指出六个星期需要委托的机器，因为束数据要被获取和处理的需要，如百分深度剂量（PDD）的曲线，光束轮廓和输出因子的体积。时间越长，调试过程需要，越大延迟，直到所述第一患者被治疗。 参与调试直线加速器测量的数量是如此之大，整个过程是当今最复杂，最容易出错的放疗中考虑。在2009年的一份报告显示，报告了1976年和2007年间放射治疗约3000错误，而且几乎一个commissioning.3这些错误是系统的，不是随机的，因此这台机器上处理每个病人都会受到影响，直到第三个期间，这些错误的发生发现错误。因此，至关重要的是，放射治疗设备调试被准确地执行。

图1.百分深度剂量的比较（PDD）曲线

1.1参考数据vs . Mooresville Versa HD (6 MV)

1.2参考数据vs Mooresville Versa HD (10 MV FFF)

图2的平面内30厘米×30cm的光束分布的比较

NB。所有的Mooresville扫描均使用PTW tank和PTW TN31010腔室进行。

2.1参考数据与斯威尔的Versa HD（6 MV）

2.2参考数据vs . Mooresville Versa HD (10 MV FFF)

	6 MV		10 MV FFF
字段（厘米）	榴弹炮参考数据	斯威尔的Versa HD （％ 区别）	榴弹炮参考数据	斯威尔的Versa HD （％ 区别）
2	0.799	0.1％	0.837	-0.3%
五	0.906	0.0％	0.946	-0.1％
10	1.000	0.0％	1.000	0.0％
20	1.096	0.1％	1.041	0.1％
40	1.163	0.1％	1.061	0.0％