我们的故事

1986 - 1993

阅读时间:10分钟

一家公司的成长

终于,第一次伽玛刀销售!这种治疗方法给癌症患者带来了新的希望,而Elekta则找到了如何与bob体育网赌世界各地的卫生保健提供者合作的方法。寻找不仅仅是治疗大脑的方法。埃勒克塔之道可以用于全身吗?

1994年,丹尼和拉里·莱克塞尔在京都
1994年,丹尼和拉里·莱克塞尔在京都

拉尔斯·莱克塞尔教授并不是Elekta的创始人,也没有积极参与它的管理。是他的儿子劳伦特(拉里)为他创建了这家公司,主要是出于实际的财政原因。拉里和他的弟弟丹(丹尼),以及其他几个人,在其他地方发展自己的职业生涯的同时,维持着公司运营了十多年。尽管如此,Elekta的可信度仍然集中在Leksell教授作为杰出外科医生的声誉上,尤其是他对一种新型、非侵入性神经外科的远见。

因此,1986年1月他去世后,这家小公司的根基自然受到了动摇。

这家公司实际上从未以自己的名义销售过任何伽玛刀系统。如果Elekta把自己卖给了其他财力更雄厚的公司,谁也不会感到惊讶。事实上,如果艾丽卡塔完全停止活动,也不会引起太多怀疑。

相反,在他父亲去世后,拉里·莱克塞尔决定将自己的全部精力都投入到埃莱克塔身上。

自从1972年加入Elekta以来,Larry一直将他在Elekta的工作与商业经济的学术生涯结合起来。他曾在夏威夷大学(University of Hawaii)、波士顿哈佛商学院(Harvard Business School)、巴黎欧洲工商管理学院(INSEAD)和斯德哥尔摩经济学院(Stockholm School of Economics)任职。1979年,他在斯德哥尔摩经济学院为自己的博士论文进行了答辩。1982年,他离开学术界,创办了咨询公司北欧管理公司(Nordic Management),该公司很快取得了成功,并在国际上开展业务。在此期间,Elekta仍然是拉里的一个附属企业,它通过出售Leksell立体定向仪器的许可证获得了一些利润,同时试图为伽玛刀放射手术创造一个市场。

1986年莱克塞尔教授的去世促使拉里决定离开蓬勃发展的北欧管理公司,并将他的所有注意力都转移到围绕他父亲的创新和遗产建立的公司。他不会解散公司,他会发展公司。

“如果拉里没有在1986年投入全职工作,埃莱克塔就不会在今天。就这么简单。”

Tomas Puusepp于1988年加入Elekta,随着时间的推移,他成为公司的关键合作者,后来成为公司继Larry之后的第二任CEO。他评论道:“如果拉里没有在1986年投入全职工作,埃莱克塔就不会在今天。就这么简单。他离开了一家飞速发展的公司,去一家几乎破产的公司工作。很多人认为他完全疯了。”

匹兹堡的重要性

在20世纪80年代中期,通过Leksell伽玛刀的立体定向放射手术(SRS)是斯德哥尔摩、布宜诺斯艾利斯和谢菲尔德使用的一种方法。然而,它还没有真正进入神经外科领域的意识。该学科正在努力考虑传统神经外科的其他选择,实验用回旋加速器产生的粒子束,或线性加速器转换为高度聚焦的单次放射手术。神经外科和放射肿瘤学领域的专业组织对伽玛刀要么不感兴趣,要么公开批评。这项新发明似乎与已有的结构和思维模式相冲突。神经外科医生不喜欢他们作为外科医生的基本技能有可能被机器取代。放射肿瘤学家不喜欢神经外科医生进入他们的放射治疗领域。

打破这些历史悠久的障碍需要时间,但有时一个成功的先驱可以加快这一过程。为此,一个事业的拥护者是有帮助的。

戴德·伦斯福德是拉尔斯·勒克塞尔的朋友和以前的学生,他于1981年从斯德哥尔摩的卡罗林斯卡医院出院返回美国。他曾加入匹兹堡大学神经外科,并在长老会大学医院(UPMC)担任神经外科医生。他向美国神经外科社区介绍了Lars Leksell关于立体定向放射手术的想法,最初没有得到什么热情。然而,他开始通过与一家不知名的瑞典公司签订购买伽玛刀系统的协议,为自己的医院赢得关注。

如果Elekta成功安装了这把刀,它将是美国临床使用的第一个伽玛单元。当然,这一过程历时数年。当协议开始形成时,莱克塞尔教授还活着(但没能活着看到协议达成),他对这种可能性感到兴奋。他的儿子拉里则比较犹豫,因为他看到了许多复杂的因素。

首先,由于长老会医院不愿提前支付这笔交易,该项目需要大量的预付款,而埃莱克塔当时根本没有这笔钱。其次,由于与布宜诺斯艾利斯和谢菲尔德伽玛刀的官方安装合作伙伴Scanditronix的合作已经破裂,没有指定的生产商可以实际生产伽玛刀,原始图纸仍然由Scanditronix在瑞士的子公司Nucletec生产。第三,在美国临床应用新程序和新技术需要得到美国当局的批准——这不是一件简单的事情。

为了筹集资金,拉里·莱克塞尔找到了瑞典政府经营的投资银行Investeringsbanken。该公司当时的首席执行官哈里•沙因(Harry Schein)是瑞典权力精英中的核心人物。沙因有化学工程师的背景,他对新的技术解决方案很感兴趣。他也是Lars Leksell的老朋友,熟悉他关于神经外科新解决方案的想法。在沙因的支持下,拉里·莱克塞尔设法从Investeringsbanken获得必要的财务担保。有了这个,长老会医院就放心地完成了交易。

与此同时,Larry Leksell与Scanditronix的领导者Curt Mileikowsky进行了谈判,成功地重新获得了伽玛刀的生产和销售许可证。寻找一个新的制造商是完全不同的事情。最后,埃莱克塔回到了生产最初两台伽玛刀的车间Motala Verkstad。Motala Verkstad遭遇了财政问题,但它仍然拥有完成这项工作的技能和设备。

然而,最初的原型伽玛刀的开发已经过去了20年,恢复生产需要一些努力。这一次,Elekta从Scanditronix的经验中吸取教训,想要控制和协调分包商的技术工作。

伽玛刀病人
病人在伽玛刀治疗前放入热塑性塑料。
病人进入Kulan
带有“球”(“Kulan”)的伽玛刀,病人的头部将被插入,清晰可见。

工程师汉斯·桑德奎斯特(Hans Sundquist)在1967年制造伽玛刀原型机时起了至关重要的作用,现在他已经在别处工作了。Leksell找到了他,给他提供了Elekta公司总工程师的工作:“你看,我们要制造伽玛刀。”

桑德奎斯特接受了这个提议,并在Motala Verkstad的一个阁楼里寻找早期的原型设计。根据他的发现,他开发了新的图纸来取代Nucletec在瑞士拥有的图纸。成立了一个开发办公室,分为Linköping和斯德哥尔摩,雇佣了6人。

这就剩下了获得美国当局批准医疗设备的问题。在这里,运气来了。因为尽管匹兹堡伽玛刀将是美国第一个用于临床的伽玛刀,但另一个伽玛刀已经在这个国家使用了5年!

这是最初的Gamma单元原型,在斯德哥尔摩的索菲亚赫梅特医院使用,在1974年卡罗林斯卡医院获得第二个单元时就过时了。加州大学洛杉矶分校(UCLA)的罗伯特·兰德教授——拉尔斯·勒克塞尔在专业领域的另一位老熟人——花象征性的一美元购买了伽玛刀系统,用于实验目的。这些设备已经被运送到美国。由于它不打算用于人体临床,必要的许可获得了批准。1981年,该装置在没有太多行政困难的情况下安装了。

因此,当美国食品和药物管理局(FDA)在1986年评估匹兹堡安装时,他们有一个先例来帮助促进这一过程。就这样,1967年的伽玛刀原型机出人意料地在20年后美国第一次“真正的”伽玛刀交易中发挥了至关重要的作用。(那把昵称为“球”的伽玛刀一直在洛杉矶使用,直到1992年被汉斯·桑德奎斯特(Hans Sundquist)退役。)

从技术角度来看,在匹兹堡长老会医院的安装是按计划进行的。因此,在1987年8月,第一次使用匹兹堡伽玛刀的手术进行了。更多的人也将接踵而至。

伽玛刀匹兹堡
很可能就是安装在匹兹堡的那个。

开创性的年

Elekta向美国出售的第一款伽玛刀,怎么估计都不为过。转眼之间,公司的收入就从每年200万瑞典克朗增长到了2500万瑞典克朗。更重要的是,这是Elekta第一次以自己的名义进行销售,它进入了一个重要的、竞争激烈的市场,在这个市场中,立体定向放射外科的技术解决方案和医疗实践以前几乎是未知的。

匹兹堡的分支机构是由一个受人尊敬的科学和临床环境所管理的,外科医生和像戴德·伦斯福德(Dade Lunsford)和他的同事们这样的研究人员开始在期刊和会议上发表科学文章和论文,描述新方法的结果,并将其与传统神经外科和放射治疗进行比较。很快,根据伦斯福德的建议,弗吉尼亚大学的尼尔·卡塞尔教授在美国订购了第二套伽玛刀。消息正在传开。很快,美国和其他地方的其他医院和研究所也将效仿。

现在的挑战是如何将成功转化为不仅仅是昙花一现的奇迹,建立一个能够继续商业化和开发公司主要产品的组织,Leksell立体定向仪和Leksell伽玛刀。虽然立体定向仪器的销售表现出稳定、稳定的增长,但伽玛刀需要积极和谨慎的销售策略。每个单元为每家医院投资300 - 400万美元。这样的努力自然需要仔细考虑和信任。

Lars Leksell和Leksell仪器
Lars Leksell和Leksell仪器,约1985年。

为了做到这一点,公司需要一个专门的、精心挑选的人才团队。Larry Leksell自己就知道商业的里里外外,是一个天生的企业家。他的弟弟丹尼是一名熟练的医生,能够理解和沟通医生和外科医生是产品的潜在用户。丹尼很早就决定成为一名内科医生,但他一直没有步父亲的后尘成为一名神经外科医生。相反,他成为了一名专攻耳鼻喉外科的医学博士。但像他的哥哥拉里一样,他放弃了学术生涯,为Elekta公司工作。他的工作包括周游世界,在大会上做报告或在医院做讲座,但也传授进一步发展伽玛刀和立体定向仪的医学知识。

1994年,丹尼和拉里·莱克塞尔在京都
1994年,丹尼和拉里·莱克塞尔在京都

但在匹兹堡协议之后,需要具备其他技能和能力的人。第一批人中就有拉里·勒克塞尔的大学朋友汉斯·冯·塞尔辛,他被聘为副执行董事。另一个重要的招聘是来自Scanditronix的Tomas Puusepp。普塞普是一位经验丰富的物理学家,也是一位才华横溢的推销员。1988年,他开始担任销售总监,成为第21名员工。普塞普负责美国以外的神经外科业务(多年后,他于2005年接替拉里•莱克塞尔担任首席执行官)。罗尔夫Kjellström,现任负责神经科学销售和市场营销的副总裁。1989年加入Elekta,与她一起的还有Lena Höglund,她现在是Leksell伽玛刀协会的主席,以及Göran Sommar,立体定向仪器的销售主管。

1982年,美国已经成立了一个销售办事处,主要管理立体定向框架的销售。该机构由约翰·里格比(John Rigby)领导,他也是一家英国医疗技术公司的代表,在此之前,该公司一直在美国销售立体定向框架。公司的办公室在亚特兰大,因此Elekta仪器公司也位于同一地点。1984年,加拿大人凯瑟琳·吉尔摩·劳里斯(Catherine Gilmore Lawless)的加入加强了该办公室的力量,她成为了建立美国业务和国际销售的关键助手。

吉尔摩·劳利斯第一次见到拉里和他在北欧管理公司的同事时,正在斯德哥尔摩参加大学交换活动。毕业后,她留在了瑞典,先是在北欧管理公司工作,然后全职为埃莱克塔工作。她后来回忆道:“我在正确的时间出现在正确的地方,因为我们正在向一个主要市场引入一项颠覆性的技术。这是范式的转变。克服了许多反对意见和教育,我将与世界上最好、最聪明的医生一起工作。”

在此期间,一个有趣的方面是,团队成员一致相信,公司正在为一个比商业成功和利润更重要的事业而工作。对于包括Leksell兄弟在内的一些人来说,这种信念是建立在失去亲人的痛苦个人经历之上的。托马斯·普塞普解释说:“我们都有亲戚、家庭成员死于各种疾病,尤其是癌症。bob体育网赌这是一种有潜力治疗癌症和血管畸形以及大脑中的一切疾病的方法。bob体育网赌我们想要改变治疗严重疾病患者的方法。这才是我们所有人真正的动力。”

Elekta是一家成长中的公司,这种发展没有被忽视。1988年,伽玛刀团队因杰出的创新被授予商业杂志Veckans Affärer的奖“Guldkaggen”。到那时,公司的收入已经增长到8300万瑞典克朗,神经外科医生使用伽玛刀发表的科学论文数量也在逐年增加,为新交易创造了动力。斯德哥尔摩办公室不再是Strandvägen上Lars Leksell公寓里的一个单间,也不再是Linnégatan上Nordic Management公司办公室里的一个单间。Elekta现在在Skeppargatan 8号有了自己的店面,空间很快就被填满了。

Rolf Kjellström这样描述1990年前后的气氛:“在那些日子里,我们每卖出一把伽玛刀都是一件大事。你在办公室按了门铃,用香槟和蛋糕庆祝。我们每年只卖出5-6把,所以每把伽玛刀都很重要。”公司现在有大约25名员工,其中大约15人在Skeppargatan的主办公室工作,其他人则在世界各地工作。

前往亚洲

到20世纪80年代末,Elekta已经在北美建立了一个立脚点,并且在1983年的布宜诺斯艾利斯交易之后,在拉丁美洲也取得了一些成果。然而,在欧洲,除了瑞典和英国,伽玛刀技术几乎没有取得进展,谢菲尔德装置在那里得到了成功的应用。Elekta在法国和瑞士设立了销售办事处,但那里的业务主要是立体定向仪器,而不是伽玛刀。

相反,该公司将注意力转向了更遥远的亚洲市场。日本是仅次于美国的全球最大医疗设备市场;很明显,下一步要做的就是找到通往这个市场的大门。这种门是由瑞典贸易公司Mansson KK提供的。该公司自1920年起在日本市场成立,并拥有完善的网络,与全国各地的医院有联系。到了20世纪80年代中期,Larry Leksell已经与导演Stig Sundberg签署了协议,Mansson KK成为Elekta在日本的官方代表。

日本的神经外科医生是从会议和在美国发表的研究结果中得知这项新技术的。此外,许多日本病人曾前往斯德哥尔摩,在卡罗林斯卡医院接受放射外科治疗。因此,1988年东京大学医院的高仓金友教授向日本发出第一个购买请求时,这种治疗方法在日本并非完全陌生。高仓金友是天皇的私人医生,也是一位备受尊敬的神经外科医生。不过,在购买之前,日本政府必须批准这种新的外国技术。要获得这样的批准是很困难的。在协议获得批准之前,必须在日本对日本公民进行一轮30种疗法的试验。

在日本的成功安装有可能打开亚洲市场的大门。Elekta毫不犹豫地在东京安装了伽玛刀进行试验。Danny Leksell,物理学家Jürgen Arndt和神经外科医生Christer Lindquist在东京参加了一系列的治疗。1990年8月,经过两个月的精心准备和治疗,结果被送到卫生部进行评估。丹尼·勒克塞尔回忆道:“我永远不会忘记那两个月。天气又热又潮湿,而且一直在下雨。白天和黑夜。季风期。但我们想绝对确保他们选择了正确的病人类型,用正确的剂量治疗等等。我的酒店账单很贵,但我们获得了许可证,然后Elekta可以继续在日本销售产品。”

高仓教授如释重负地总结说,在试验过程中没有发生重大困难。六个月后,官方批准Leksell伽玛刀可以在日本销售。公司历史上最昂贵的安装结束了。时间证明,这笔钱花得值。

Elekta中国办事处1994
1994年设立中国办事处。

来自不同医院的几名医生饶有兴趣地参加了1990年的临床试验。在接下来的一年里,日本的医院安装了至少6套新的伽玛刀系统,到1995年底,即政府批准后的五年,总共安装了14套。最重要的是,日本市场被证明是韩国、台湾以及中国大陆的关键。1994年,Elekta在香港设立了亚洲总部。这个办公室最初由Rolf Kjellström领导,将协调公司在亚洲除日本以外的所有活动。亚洲很快成为了Elekta最重要的市场区域之一,现在依然如此。

上海华顺健康有限公司
1993年,上海华顺保健有限公司安装了乐克赛尔伽玛刀。

伽玛刀协会

尽管放射外科在全球各个市场都取得了成功,但在许多地方,放射外科仍然受到怀疑,或者被视为对传统专业领域的侵犯。尽管如此,全球范围内接受这项新技术并成为elekta非正式倡导者的神经外科医生人数却在增加。为了给他们提供一个专业交流和社会互动的论坛,Danny Leksell于1988年在英国巴斯安排了第一次非正式会议,约有12-14位客人,包括来自世界各地使用伽玛刀的神经外科医生。这次会议很成功,埃莱克塔决定把它变成一年一度的活动。第二年在弗吉尼亚州的夏洛茨维尔,大约20名来自不同国家的神经外科医生参加了这个活动,然后这个活动在全球有伽玛刀中心的地方进行了巡回。

这就是伽玛刀协会的开始。丹尼·莱克塞尔和凯瑟琳·吉尔摩·劳里斯继续发展会议和网络,将其作为传播新成果的工具。该协会成为伽玛刀临床医生、物理学家和研究人员交流信息、数据和临床技术的重要平台。它收集和共享大量的临床数据,这对改进工作方法和在世界各地的Gamma中心建立能力至关重要。凯瑟琳后来描述了这个社会:“它是建立社区,建立这些非常非常重要的跨国界关系的必要工具。每个人都刚刚开始,开始这段新的旅程,有太多东西需要我们去定义。”

“突然间,全世界4000多名神经外科医生会读到会议上发生的事情”

第九届会议于1998年在香港举行,有360多人出席。此后,该活动变成了两年一度,但仍然吸引了越来越多的参与者。著名的神经外科杂志》也开始发表会议摘要。Danny Leksell评论道:“突然间,全世界4000多名神经外科医生会读到会议上发生的事情,这反过来又为Elekta创造了新的兴趣和新的客户。”

香港伽玛刀学会
乐塞尔伽玛刀学会1998年11月在香港举行会议。(资料来源:Elekta公司档案)

这个专属社团逐渐壮大,每次活动都吸引了大约800名参与者。它正成为一块强大的磁铁,吸引着人们对伽玛刀和放射手术的新兴趣。上一次会议于2018年在迪拜举行。到那时,这些会议已经发挥了最重要的作用。根据Danny Leksell的说法:“现在这种方法在日常神经外科活动中根深蒂固,而且在网上可以找到的成千上万的科学著作中得到了难以置信的广泛宣传,所以我觉得是时候结束这次会议了。”虽然实体会议已经停止,但社会仍然是一个充满活力的社区,它的网页统计和支持功能仍然是一个强大的工具。

扩大范围

20世纪90年代初,当Elekta在亚洲市场扩张时,除了伽玛刀和立体定向仪,该公司还努力开发其他神经外科产品组合。出于这个原因,拉里决定进行一些收购。其中一家是英国外科技术集团有限公司(STG),该公司生产手术器械,专门从事冷冻手术,利用极冷的温度摧毁病变组织。通过这次收购,Elekta可以推出一种新产品,Leksell Selector,用于神经外科相关的组织移除。1990年,Elekta收购了波士顿的Ruggles Instruments,这是另一家专门从事脑外科和脊柱外科手术的仪器生产商。第二年,Elekta收购了其长期合作伙伴Motala Verkstad 47.5%的股份,以确保Motala的母公司破产时的生产。

与Elekta产品组合直接相关的一个领域是正在进行的高质量大脑和身体成像的开发。潜在的需求很容易理解:如果外科医生没有打开病人的身体,他们需要其他的方法来“观察”病人的内部,这样他们就知道在哪里指导治疗。Lars Leksell和其他人在20世纪70年代末已经使用了计算机断层扫描(CT),但新一代的图像引导外科手术正在出现。20世纪90年代初,核磁共振成像技术取得了突破。这些成像工具对于放射外科的进一步发展是必不可少的,尤其是伽玛刀。随着分辨率、质量和可靠性的提高,肿瘤和不规则结构可以在疾病发展到很晚期之前就被发现,使早期治疗成为可能。

20世纪90年代初,一项专注于成像的雄心勃勃的开发计划开始了。这反过来又导致了与该领域内专门公司的合作关系。其中一家是加拿大的ISG技术公司,该公司在Elekta产品组合中增加了一种手持手术指针——视棒(viewwand)。另一家是法国公司considered,该公司设计了安装在天花板上的机器人显微镜。图像制导技术的研究是一项长期的工作,成本高,需要新的能力。显然,这一领域对未来极为重要。然而,Elekta的商业决策是,是自己开发还是通过收购,还是与专门提供可视化解决方案的公司合作。目前,该公司决定自己试一试。这显然太重要了,不能外包。

此外,该公司还必须监测其他趋势和商业机会。例如,为什么他们要把业务局限于脑部手术技术,为什么不提供全身治疗?通过技术的发展,特别是在数字图像引导方面,放射治疗和放射外科之间的分界线已经变得不那么明显了。进入放射治疗市场是诱人的,但这需要巨大的努力和可观的资金。这也标志着公司从拉尔斯·勒克塞尔时代以来的发展方向发生了改变,也可能改变公司的身份。埃莱克塔准备好迈出这一步了吗?考虑到90年代初的情况,答案是否定的。至少现在还没有。

无论Elekta决定如何从战略上着手,它都需要额外的资金。光是技术发展和国际竞争的速度就需要更多的资金。为了为未来的道路提供资金,Elekta在两轮融资中邀请了北欧、美国和英国的投资者,分别在1989年和1992年。bobapp综合体育下载作为交换,Elekta向投资者保证,公司将根据他们的投资产生一定bobapp综合体育下载比例的利润。这可以通过两种方式实现:该公司可以在不久的将来公开发行股票,或者有资格获得行业收购。

不管怎样,到20世纪90年代初,艾丽卡塔已经到了一个必须做出一些战略决定的十字路口。